Scopul examinării

Cu ajutorul scintigramei paratiroidiene se poate reprezenta imagistic metabolismul paratiroidelor. Prin aceasta se pot localiza nodulii paratiroidieni („adenoamele paratiroidiene“) care produc prea mult hormon paratiroidian (parathormon). O cantitate prea mare de hormon paratiroidian poate provoca, de exemplu, osteoporoză. Această examinare poate fi indicată, de exemplu, în următoarele situaţii:

  • hiperparatiroidism primar (niveluri sanguine crescute ale parathormonului şi calciului)
  • adenom paratiroidian
  • neoplazie endocrină multiplă (NEM)
  • hiperparatiroidism terţiar (de exemplu, sub dializă)

Planificaţi pentru examinare în total circa 3-4 ore.

Desfăşurarea examinării

Intr-o discuţie amănunţită discutaţi cu unul dintre medicii noştri acuzele dvs., examinările şi tratamentele efectuate până acum precum şi desfăşurarea examinării planificate.

Apoi are loc examinarea ecografică a tiroidei dvs. In timpul ei se determină mărimea tiroidei, se evaluează natura ţesutului tiroidian şi, după caz, se măsoară şi se documentează nodulii existenţi. Mai ales în cazul evidenţierii nodulilor este adesea recomandabilă o scintigrafie tiroidiană de orientare.

Pentru scintigrafia paratiroidiană vi se injectează în vena braţului, printr-o canulă venoasă, o doză de substanţă radioactivă. Substanţa este absorbită în minute de către celulele tiroidiene şi de către paratiroide. In timp ce tiroida elimină substanţa rapid, ea rămâne în paratiroide un timp mai îndelungat şi se evidenţiază creşterea contrastului paratiroidelor. Iradierea este comparabilă cu cea a unei tomografii computerizate. Substanţele utilizate sunt tolerate foarte bine, nu se cunosc reacţii alergice.

După un timp de acţiune de circa 15 minute are loc înregistrarea în poziţie pe spate cu ajutorul aşa-numitei camere gama care este poziţionată deasupra capului dvs. In cazul acestui aparat nu este vorba despre un tub închis. De aceea, înregistrările sunt de regulă bine tolerate şi în cazul fricii de spaţii închise. Pe parcursul întregii examinări veţi fi asistat/ă de una dintre asistentele noastre de tehnică medicală care se află permanent în apropiere.

După circa 1,5 ore are loc altă înregistrare. In timpul ei, camera se şi roteşte încet în jurul capului dvs. In cazul acestui aparat nu este vorba despre un tub închis. Are deschidere spre părţile laterale şi nu face zgomot. De aceea, înregistrările sunt de regulă bine tolerate şi în cazul fricii de spaţii închise. Pe parcursul întregii examinări veţi fi asistat/ă de una dintre asistentele noastre de tehnică medicală care se află permanent în apropiere.

Imaginile realizate se tipăresc pe hârtie şi se trimit medicului curant spre evaluare.

Intr-o discuţie finală, medicul care se ocupă de dvs. va discuta rezultatul cu dvs. De regulă primiţi imediat scrisoarea medicală precum şi înregistrările efectuate.

Untersuchungsablauf

[1] Vorgespräch
In einem ausführlichen Gespräch besprechen Sie mit einem unserer Ärzte Ihre Beschwerden, die bisher durchgeführten Untersuchungen und Behandlungen, sowie den Ablauf der geplanten Untersuchung.

[2] Ultraschalluntersuchung
Im Anschluss erfolgt eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse. Dabei wird die Größe der Schilddrüse bestimmt, die Beschaffenheit des Schilddrüsengewebes beurteilt und ggf. vorhandene Knoten ausgemessen und dokumentiert. Insbesondere bei Knotennachweis ist häufig eine weiterführende Schilddrüsenszintigraphie sinnvoll.

[3] Injektion
Zur Nebenschilddrüsenszintigraphie wird eine Spur einer radioaktiven Substanz über eine Venenverweilkanüle in Ihre Armvene injiziert. Die Substanz wird innerhalb von Minuten von den Schilddrüsenzellen und den Nebenschilddrüsen aufgenommen. Während die Schilddrüse die Substanz rasch wieder abgibt, verweilt die Substanz in den Nebenschilddrüsen länger und es findet sich eine zunehmende Kontrastierung der Nebenschilddrüsen. Die Strahlenbelastung ist vergleichbar mit einer Computertomographie. Die verwendeten Substanzen werden sehr gut vertragen, allergische Reaktionen sind nicht bekannt.

[4] Scan 1
Nach einer Einwirkzeit von ca. 15 Min. erfolgt die Aufnahme in Rückenlage durch die sog. Gammakamera, die über Ihrem Kopf positioniert wird. Bei dem Gerät handelt es sich um keine geschlossene Röhre. Es ist zu den Seiten hin offen und macht keinen Lärm. Daher werden die Aufnahmen auch bei bestehender Platzangst meistens gut toleriert. Während der gesamten Untersuchung werden Sie durch eine unserer MTAs betreut, die sich ständig in Rufweite befinden.

[5] Scan 2
Nach ca. 1,5 Stunden erfolgt eine weitere Aufnahme. Dabei rotiert die Kamera auch langsam um Ihren Kopf. Bei dem Gerät handelt es sich um keine geschlossene Röhre. Es ist zu den Seiten hin offen und macht keinen Lärm. Daher werden die Aufnahmen auch bei bestehender Platzangst meistens gut toleriert. Während der gesamten Untersuchung werden Sie durch eine unserer MTAs betreut, die sich ständig in Rufweite befinden.

[6] Archivierung/Druck des Untersuchungsergebnis
Die erstellten Bilder werden auf Papier ausgedruckt und dem behandelnden Arzt zur Befundung vorgelegt.

[7] Nachbesprechung
In einem abschließenden Gespräch bespricht der Sie betreuende Arzt mit Ihnen den Befund. Den Arztbrief sowie die erstellten Aufnahmen bekommen Sie in der Regel gleich mit.