Исследование ПЭТ/КТ с использованием Ga-68-HA-DOTATATE позволяет установить наличие примесей на поверхностных структурах (так называемые рецепторы соматостатина) специальных опухолей желудочно-кишечного тракта (нейроэндокринные опухоли, так называемые НЭО). С ее помощью можно распознать первичные опухоли и метастазы и в то же время оценить возможности лечения октреотидом (так называемый сандостатин) или радиоактивным октреотидом (Y-90- или Lu-177-DOTATATE, так называемая пептидно-рецепторная радиоизотопная терапия в рамках концепции «тераностики»).  При этом, с одной стороны, используется метод ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), необходимый для изображения обмена веществ в опухоли, а с другой стороны, КТ (компьютерная томография, в данном случае «низкодозированная КТ») для пространственной локализации. Сочетание обоих методов в одном исследовании позволяет осуществить точную локализацию злокачественных опухолей, что не представляется возможным при применении других методов.

Расходы на проведение исследования ПЭТ-КТ в Германии в настоящее время не оплачиваются законными страховыми кассами (GKV) при данном показании. Мы с удовольствием поможем вам составить заявку на оплату расходов.

Исследование может быть назначено, среди прочего, при следующих показаниях:

  • локализационная диагностика НЕО-опухолей (в том числе карциноид, гастринома, инсулинома)
  • вопрос о повторном росте опухоли после проведения терапии (так называемый рецидив), метастазы ?
  • селекция и контроль за ходом лечения по поводу пептидно-рецепторной радиоизотопной терапии
  • карцинома C-клеток щитовидной железы, опухоль клеток Меркеля

Перед проведением исследования можно есть. За 24 часа до проведения исследования следует перестать принимать медикаменты с действующим веществом Октреотид (Бендатреотид, Сандостатин, Октреотид). Пожалуйста, возьмите с собой все предыдущие заключения, имеющие отношение к данному исследованию. Для проведения исследования запланируйте не меньше 23 часов.

Ход исследования

Во время подробной беседы с одним из наших врачей вы обсудите свои жалобы, проведенные до сих пор исследования и лечение, а также ход планируемого исследования.

Затем в вашу локтевую вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое примыкает к рецепторам соматостатина опухолевой ткани. Поэтому прежде чем можно будет сделать снимки, необходимо выждать около 1 часа. Используемое вещество очень хорошо переносимо, аллергические реакции не описаны. Лучевая нагрузка, составляющая около 4–6 mSv, сопоставима с дозой, получаемой при проведении диагностической компьютерной томографии позвоночника.

Затем вам нужно подождать в приемной. Вы должны выпить не менее 1 литра минеральной воды и часто опорожнять мочевой пузырь. Благодаря этому улучшается качество снимков. В клинике имеется достаточное количество минеральной воды.

Снимки выполняются в положении лежа, процесс длится около 45 минут. Снимки делаются с помощью так называемого ПЭТ-сканера. Данный прибор представляет собой не закрытую трубу, а две отдельные кольцевые системы, расположенные на небольшом расстоянии друг за другом. Между тем прибор находится в открытом состоянии. Поэтому исследование чаще всего хорошо переносится пациентами с агорафобией. В течение всего исследования о вас заботится один из наших медико-технических ассистентов, постоянно находящийся в непосредственной близости.

Оценка результатов исследования производится лечащим врачом на мониторе, отдельные изображения распечатываются на бумаге, а весь файл с данными об исследовании архивируется на компакт-диске.

В ходе заключительной беседы курирующий вас врач обсудит с вами результат исследования. Врачебное заключение, выполненные снимки, а также компакт-диск, как правило, вы получаете сразу.

Важно

Перед проведением исследования можно есть. За 24 часа до проведения исследования следует перестать принимать медикаменты с действующим веществом Октреотид (Бендатреотид, Сандостатин, Октреотид). Пожалуйста, возьмите с собой все предыдущие заключения, имеющие отношение к данному исследованию. Для проведения исследования запланируйте не меньше 2–3 часов.

Радиофармпрепарат изготавливают специально для пациента, препарат не подлежит хранению, поэтому явка на прием для проведения исследования строго обязательна.

Untersuchungsablauf

[1] Vorgespräch
In einem ausführlichen Gespräch besprechen Sie mit einem unserer Ärzte Ihre Beschwerden, die bisher durchgeführten Untersuchungen und Behandlungen, sowie den Ablauf der geplanten Untersuchung.

[2] Injektion
Im Anschluss wird eine Spur radioaktiv markierter Substanz in Ihre Armvene injiziert, die sich in stoffwechselaktivem Prostatagewebe/-metastasen anreichert. Die verwendete Substanz wird sehr gut vertragen, allergische Reaktionen sind nicht beschrieben. Die Strahlenbelastung ist vergleichbar mit einer diagnostischen Computertomographie der Wirbelsäule.

[3] Wasseraufnahme
Sie verweilen dann bitte in unserem Wartezimmer. Sie sollten 1/2 Liter Mineralwasser trinken und häufig die Harnblase entleeren. Dadurch wird die Aufnahmequalität verbessert. Mineralwasser ist in der Praxis ausreichend vorhanden.

[4] Scan
Die Aufnahmen werden im Liegen durchgeführt und dauern ca. 45 min. Sie erfolgen mit dem sog. PET-Scanner. Bei dem Gerät handelt es sich um keine geschlossene Röhre, sondern um zwei einzelne Ringsysteme, die mit etwas Abstand hintereinander angeordnet sind. Dazwischen ist das Gerät offen. Daher werden die Aufnahmen auch bei bestehender Platzangst meistens gut toleriert. Während der gesamten Untersuchung werden Sie durch eine unserer MTAs betreut, die sich ständig in Rufweite befinden.

[5] Archivierung/Druck des Untersuchungsergebnis
Die Untersuchungsergebnisse werden von dem behandelnden Arzt am Monitor befundet, einzelne Bilder werden auf Papier ausgedruckt und der gesamte Datensatz der Untersuchung auf CD-ROM archiviert.

[6] Nachbesprechung
In einem abschließenden Gespräch bespricht der Sie betreuende Arzt mit Ihnen den Befund. Den Arztbrief, die erstellten Aufnahmen sowie die CD-ROM bekommen Sie in der Regel gleich mit.

Wichtige Hinweise

  1. Sie müssen am Untersuchungstag nicht nüchtern sein.

  2. Medikamente mit dem Wirkstoff «Octreotid» (Bendatreotid, Sandostatin, Octreotid) müssen 24 Stunden vor der Untersuchung abgesetzt werden.

  3. Das Radiopharmakon wird Patienten bezogen hergestellt und ist nicht lagerfähig, deshalb ist die Termineinhaltung unbedingt erforderlich.

  4. Wenn Sie noch Fragen haben, rufen Sie uns gerne an.