Цель исследования:

Сцинтиграмма околощитовидных желез позволяет наглядно изобразить обмен веществ околощитовидных желез. С ее помощью можно локализовать узлы околощитовидных желез, производящие избыточное количество гормона околощитовидной железы (паратгормон) («аденомы околощитовидной железы»). Избыток гормона околощитовидной железы, например, может стать причиной остеопороза. Данное исследование может быть назначено, например, при следующих показаниях:

  • Первичный гиперпаратиреоидизм (повышенный уровень паратгормона и кальция в крови)
  • Аденома околощитовидной железы
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН)
  • Третичный гиперпаратиреоидизм (например, под диализом)

Для проведения исследования запланируйте в общей сложности 3–4 часа.

Ход исследования

Во время подробной беседы с одним из наших врачей вы обсудите свои жалобы, проведенные до сих пор исследования и лечение, а также ход планируемого исследования.

Затем проводится ультразвуковое исследование вашей щитовидной железы. При этом определяется размер щитовидной железы, оценивается структура ткани щитовидной железы, а при наличии измеряются и документируются имеющиеся узлы. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы является особенно целесообразным при выявлении узлов.

Для проведения сцинтиграфии околощитовидных желез в локтевую вену через внутривенный катетер вводится небольшое количество радиоактивного вещества. В течение нескольких минут вещество поглощается клетками щитовидной железы и околощитовидными железами. Тогда как щитовидная железа быстро избавляется от введенного вещества, в околощитовидных железах оно остается более длительное время, и образуется все более увеличивающийся контраст с околощитовидными железами. Лучевая нагрузка сопоставима с дозой, получаемой при компьютерной томографии. Используемые вещества очень хорошо переносимы, аллергические реакции не отмечались.

Спустя приблизительно 15 минут с помощью так называемой гамма-камеры, расположенной над вашей головой, делается снимок в положении лежа на спине. Данный прибор представляет собой не закрытую трубу. Она открыта по сторонам и не производит шума. Поэтому исследование чаще всего хорошо переносится пациентами с агорафобией. В течение всего исследования о вас заботится один из наших медико-технических ассистентов, постоянно находящийся в непосредственной близости.

Через 1,5 часа выполняется еще один снимок. При этом камера медленно вращается вокруг вашей головы. Данный прибор представляет собой не закрытую трубу. Она открыта по сторонам и не производит шума. Поэтому исследование чаще всего хорошо переносится пациентами с агорафобией. В течение всего исследования о вас заботится один из наших медико-технических ассистентов, постоянно находящийся в непосредственной близости.

Полученные изображения распечатывают на бумаге и передают для оценки лечащему врачу.

В ходе заключительной беседы курирующий врач обсудит с вами результат исследования. Врачебное заключение, также как и сделанные снимки, как правило, вы получаете сразу.

Untersuchungsablauf

[1] Vorgespräch
In einem ausführlichen Gespräch besprechen Sie mit einem unserer Ärzte Ihre Beschwerden, die bisher durchgeführten Untersuchungen und Behandlungen, sowie den Ablauf der geplanten Untersuchung.

[2] Ultraschalluntersuchung
Im Anschluss erfolgt eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse. Dabei wird die Größe der Schilddrüse bestimmt, die Beschaffenheit des Schilddrüsengewebes beurteilt und ggf. vorhandene Knoten ausgemessen und dokumentiert. Insbesondere bei Knotennachweis ist häufig eine weiterführende Schilddrüsenszintigraphie sinnvoll.

[3] Injektion
Zur Nebenschilddrüsenszintigraphie wird eine Spur einer radioaktiven Substanz über eine Venenverweilkanüle in Ihre Armvene injiziert. Die Substanz wird innerhalb von Minuten von den Schilddrüsenzellen und den Nebenschilddrüsen aufgenommen. Während die Schilddrüse die Substanz rasch wieder abgibt, verweilt die Substanz in den Nebenschilddrüsen länger und es findet sich eine zunehmende Kontrastierung der Nebenschilddrüsen. Die Strahlenbelastung ist vergleichbar mit einer Computertomographie. Die verwendeten Substanzen werden sehr gut vertragen, allergische Reaktionen sind nicht bekannt.

[4] Scan 1
Nach einer Einwirkzeit von ca. 15 Min. erfolgt die Aufnahme in Rückenlage durch die sog. Gammakamera, die über Ihrem Kopf positioniert wird. Bei dem Gerät handelt es sich um keine geschlossene Röhre. Es ist zu den Seiten hin offen und macht keinen Lärm. Daher werden die Aufnahmen auch bei bestehender Platzangst meistens gut toleriert. Während der gesamten Untersuchung werden Sie durch eine unserer MTAs betreut, die sich ständig in Rufweite befinden.

[5] Scan 2
Nach ca. 1,5 Stunden erfolgt eine weitere Aufnahme. Dabei rotiert die Kamera auch langsam um Ihren Kopf. Bei dem Gerät handelt es sich um keine geschlossene Röhre. Es ist zu den Seiten hin offen und macht keinen Lärm. Daher werden die Aufnahmen auch bei bestehender Platzangst meistens gut toleriert. Während der gesamten Untersuchung werden Sie durch eine unserer MTAs betreut, die sich ständig in Rufweite befinden.

[6] Archivierung/Druck des Untersuchungsergebnis
Die erstellten Bilder werden auf Papier ausgedruckt und dem behandelnden Arzt zur Befundung vorgelegt.

[7] Nachbesprechung
In einem abschließenden Gespräch bespricht der Sie betreuende Arzt mit Ihnen den Befund. Den Arztbrief sowie die erstellten Aufnahmen bekommen Sie in der Regel gleich mit.